한 줄 답변. 얼굴 전체가 당기고 하얀 각질이 고르게 일어나며 보습 뒤 며칠 안에 가라앉는다면 건조한 피부일 가능성이 높습니다. 반대로 코 옆·눈썹·미간처럼 피지가 많은 자리만 붉고, 노르스름하고 기름진 각질이 같은 자리에 반복된다면 얼굴 지루피부염일 가능성이 있습니다. 후한의원 춘천점에서는 건조·지루피부염·주사·접촉피부염을 먼저 진단한 뒤 그에 맞춰 치료를 계획합니다.

보습을 해도 같은 자리에 다시 생기는 이유

날이 차가워지는 이맘때 진료실에서 '보습제를 바꿔 봐도 코 옆 각질이 그대로예요'라는 말씀을 자주 듣습니다. 얼굴이 건조해서 그렇다고 생각하고 더 진한 크림을 바르셨는데, 오히려 붉어졌다는 분도 있습니다.

건조해서 생긴 각질은 수분이 빠져 피부 겉이 들뜬 것이라 보습을 하면 대체로 가라앉습니다. 지루피부염은 사정이 다릅니다. 피지가 많은 자리에서 피지를 먹고 사는 효모균에 피부가 예민하게 반응하면서 염증이 생기고, 그 위로 각질이 기름에 엉겨 붙습니다. 원인이 수분 부족이 아니라 염증이어서 보습만으로는 같은 자리에 다시 올라올 가능성이 높습니다.

그래서 각질의 양보다 각질이 생기는 자리와 피부의 붉은 기를 중요하게 생각합니다.

얼굴 붉은 기와 각질, 이렇게 다르게 나타납니다

건조한 피부얼굴 지루피부염주사(로사세아)접촉피부염
자리볼·입가 등 얼굴 전체코 옆, 눈썹, 미간, 이마 헤어라인, 귀 뒤볼 가운데, 코끝, 턱화장품·마스크가 닿은 자리
각질 모양하얗고 얇게 들뜸노르스름하고 기름진 각질각질은 적은 편거칠어지거나 진물
붉은 기거의 없음각질 아래가 붉음화끈거리며 붉고 오래 남음닿은 경계를 따라 붉음
느낌당김가려움·따가움화끈거림, 실핏줄가려움, 따가움
보습 후대체로 가라앉음잠시 덮이다 다시 올라옴크게 달라지지 않음원인 제품을 끊으면 줄어듦

표처럼 딱 나뉘지 않는 경우도 있습니다. 지루피부염과 주사가 함께 있거나, 지루피부염이 있는 피부에 새 화장품이 자극을 더해 접촉피부염이 겹치기도 합니다. 겉모양이 비슷해서 스스로 판단하기보다 전문가에게 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다.

세안과 보습, 이것만은 조심합니다

지루피부염이 있는 피부는 기름기가 많아 보여 세게 씻고 싶어지지만, 문지르는 자극이 염증을 키울 수 있습니다. 미지근한 물로 부드럽게 세안하고, 각질은 손톱이나 스크럽으로 떼지 않는 편이 좋습니다.

보습도 필요합니다. 다만 아주 무겁고 기름진 크림을 코 옆과 눈썹에 두껍게 바르면 피지가 많은 자리에 부담이 될 수 있어, 가벼운 제형을 얇게 바르는 쪽을 권합니다. 얼굴이 붉어진 시기에는 새 화장품을 여러 개 한꺼번에 바꾸지 않아야 무엇이 자극인지 구분하기 쉽습니다.

후한의원 춘천점에서는 이렇게 봅니다

1. 무엇인지 먼저 진단

각질과 붉은 기가 있는 자리, 두피와 귀 뒤까지 함께 보고 건조한 피부인지, 지루피부염인지, 주사나 접촉피부염이 겹쳐 있는지 진단합니다. 피부과에서 받은 진단이나 쓰고 있는 연고가 있으면 그대로 반영합니다.

2. 외치와 한약

지루피부염으로 진단되면 각질과 붉은 기에는 한방 외용제 같은 외치를, 가려움과 붉은 기가 심한 부위에는 약침을 고려합니다. 피로·수면 부족·계절 변화에 따라 반복되는 분은 몸의 염증 반응을 다루는 한약을 체질과 단계에 맞춰 함께 쓰는 것도 고려합니다.

3. 쓰던 연고는 천천히

쓰던 연고를 갑자기 끊지 않고, 피부가 안정되는 것을 보면서 바르는 간격을 늘려 갑니다.

아토피·건선·한포진과의 차이와 치료 전체는 아토피·건선·한포진·지루피부염 안내에 정리해 두었습니다.

지금 할 일

  1. 얼굴의 붉은 기와 각질은 원인에 따라 관리가 달라서 보습제만 계속 바꿔 보기보다 전문가에게 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다.
  2. 각질을 손톱으로 떼거나 스크럽·필링으로 문지르지 않습니다. 자극이 붉은 기를 키울 가능성이 있습니다.
  3. 붉어진 시기에는 새 화장품을 한꺼번에 여러 개 바꾸지 않습니다.
  4. 눈꺼풀이 붓고 눈이 충혈되거나, 진물·노란 딱지가 번지거나, 열이 나면서 얼굴이 넓게 붓는다면 병원 진료를 먼저 받습니다.

코 옆이 붉고 오돌토돌해 여드름인지 헷갈린다면 내 여드름은 어떤 종류인가요도 함께 보세요. 후한의원 춘천점은 춘천 엠백화점 맞은편 LF몰 건물 5층에 있습니다(오시는 길).

자주 묻는 질문

얼굴 지루피부염은 겨울에 더 심해지나요?
대부분 피지분비가 많아지는 여름에 심해지는 경우가 많지만 계절이 바뀌는 환절기와 건조한 겨울에 심해지는 분도 있습니다. 피로·수면 부족·음주가 겹치는 시기에 함께 나빠지는 경우가 있어 생활 조건도 같이 봅니다.
지루피부염인데 보습제를 발라도 되나요?
발라도 됩니다. 다만 무겁고 기름진 크림을 두껍게 바르기보다 가벼운 제형을 얇게 바르는 편이 좋습니다. 바른 뒤 더 붉어지거나 따가우면 그 제품은 멈추고 진료 때 말씀해 주세요.
지루피부염과 주사는 어떻게 다른가요?
지루피부염은 코 옆·눈썹처럼 피지가 많은 자리에 붉은 기와 기름진 각질이 함께 생기는 반면, 주사는 볼 가운데와 코끝이 화끈거리며 붉게 오래 남고 각질은 적은 편입니다. 두 가지가 함께 있는 경우도 있어 진단이 먼저입니다.
춘천에서 얼굴 지루피부염 진료는 어떻게 받나요?
후한의원 춘천점에서 김지유 한의사가 얼굴과 두피·귀 뒤를 함께 보고 건조·지루피부염·주사·접촉피부염을 먼저 진단한 뒤 외치와 한약 방향을 설명드립니다. 비용은 외치·한약 여부와 기간에 따라 달라 진료 후 안내드립니다.

참고 자료

  1. DermNet NZ — Seborrhoeic dermatitis
  2. NHS — Seborrhoeic dermatitis
  3. DermNet NZ — Rosacea

참고 자료는 일반 의학 정보 확인용이며, 이 페이지의 치료 설명은 후한의원 춘천점 진료 기준입니다. 효과와 경과는 개인에 따라 다르고 부작용이 있을 수 있습니다.